中期食管 癌的治疗 原则

中期食管癌是指肿瘤侵及蒙古膜固有层或教膜下层 , 且区域淋巴结发生转移 ; 或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官 , 无论区域淋巴结有无转移。该期患者远处脏器均无肿瘤转移 , 包括 E 期及 E 期食管癌。

对于 H 期食管癌 , 肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移 , 或肿瘤 侵及食管外膜、区域淋巳结无转移的患者 , 手术切除为最佳选择。 术后根据病理情况 , 可选择辅助化疗及生物治疗。有研究认为该期 患者术前化疗并不增加手术的病死率 , 可提高患者的生存率 , 其中 化疗有效者生存期明显延长。

但目前国内多数医院常选择先手术后 化疗的治疗方案。 E 期食管癌亦属于中期食管癌 , 包括肿瘤侵及食管外膜、区域 淋巴结有转移及肿瘤侵及邻近脏器、无论区域淋巴结有无转移患者 , 该期患者占所有食管癌 70%_80%, 单纯手术治愈的可能性极小 , 极少数患者可术后长期带瘤生存 , 多数病人于术后 1_2 年内出现复发或转移。治疗目的主要是减轻症状、延长生存期。手术、放疗及化疗等在该期有不同组合 , 包括术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。