食管癌的治疗与预后
08-04-01 08:53:17
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:
治疗开始后电极间离子移动
,
阳极区呈强酸性
,
阴极区是强碱性
,
从而改变了癌组间的
pH
值
,
破坏了癌组织生长的外环境
;
离子迅速移动的过程中产生大量氯、氢等气体
.
后者可
直接杀灭癌细胞
;
直流电改变了癌细胞赖于生存的内环境
,
使癌细胞核固缩、线粒体消失、核蛋白凝固、
细胞崩解坏死
;
直流电作用下阴极区水肿
,
阳极区脱
水使瘤组织内正常供血破坏
,
癌细胞坏死。
局部药物注射
:
主要作用机制
:
化疗药物对癌细胞直接杀灭
,
另外注射
5-FU
后可使癌细胞在
S
期集聚
,
加强光动力学作用。
食管扩张及内支架置入术
:
食管扩张可用
Savary
探条扩张器或球囊扩张器
,
一般扩张到食管内径在
1. 3cm
以下即可
;
内支架置人分为
X
线引导下置入法、内镜引导下置入法及非
X
线非内镜引导下置入法
,
这主要根据医院条件及医师操作技巧选一种即可。至于所用支架可根据
患者情况采用各种类型、各种不同长短型号的记忆合金
/
不锈钢支架。对已有食管气管
瘘
患者必须采用带膜
(
最好是双层膜
)
支架
,
对食管下段癌近贲门患者必须采用防反流支架。主要作用机制
:
扩张食管、压迫肿瘤
,
保证进食通畅
,
对已有食管气管
瘘
的患者封闭
瘘
口防止食物进入气管
,
防止胃内容物反流。总之
,
晚期食管癌的内镜下治疗主要达到缓解梗阻
,
减轻患者痛苦
,
提高生活质量
,
适当延长生命
,
实际是一种姑息治疗法。
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