食管癌症状

多年临床经验表明食管癌的临床症状主要有以下几点：

(1) 食管癌的早期症状有时表现很轻微 , 一般初期可能进食时胸骨后区 ( 或心窝部 ) 有膨闷不适感或有针刺样、烧灼样疼痛。吞咽时有异物通过感 , 这一症状表现为持续性的。还可在进食时有食物在某一部位停滞的感觉。此外 , 上段食管癌可有咽喉不适或异物感 ; 中段食管癌在进食时可有胸骨后或背部不适 ; 下段食管癌可有食后上腹闷胀感等。

(2) 病程进展时 , 即出现进行性吞咽困难 , 随着肿瘤的逐渐生长和浸润 , 食管内腔逐渐变小 , 吞咽困难表现为进行性加重 . 初进干食困难 , 继之进半流质也困难 , 最严重时流质、饮水都难通过。其间可能有间歇期 , 但总的趋势是逐渐加重。有时吞咽难的严重程度 , 不一定完全表示病变的轻重 , 当癌瘤伴有炎症或食管壁有水肿或痊孪时 , 也可加重吞咽因难。此外吞咽因难程度还与食管癌的类型有关。

(3) 由于癌瘤阻塞食管，使食物、唾液以及黏液不能通过发生 : 积聚 , 至一定量时则可以引起呕吐。当吐物误入气管时 , 则突发呛咳可并发支气管肺炎。

(4) 由于营养不足和脱水 , 病人逐渐衰弱和消瘦。癌瘤伴有较深的溃殇时 , 常有胸背部疼痛 , 尤其在下咽时更为明显。溃疡穿破气管可造成食管气管瘘 , 进食时 , 则可引起剧烈的咳嗽并能咯出食物碎片。当肿瘤穿入纵隔时可引起纵隔炎 ; 穿入胸腔时可引起浓胸 ; 侵蚀大血管时可发生大出血等严重并发症。癌瘤也侵犯或压迫神经出现胸背疼痛 ; 侵犯喉返神经时可引起声音嘶哑 ; 侵犯膈神经时可引起膈神经麻痹 ; 侵犯迷走神经时可引起咽部、颈部或耳部的疼痛。如癌瘤压迫气管与支气管时又可引起气急、干咳等。锁骨上淋巴结转移时 , 常可扪及肿大之淋巴结。