胃癌分期治疗的原则

恶性肿瘤的演变发生和发展转移 , 是一个长期缓慢发展的过程。在这个过程中 , 由 于受到机体各种复杂功能的影响 , 每个阶段所表现出来的生物特性是不同的 。 临床分期是在根据患者的病史 , 临床体检所见到肿瘤体积的大小、范围和辅助检查 , 实验室检验 指标综合分析之后 , 对患者的肿瘤所处的发展阶段的诊断 , 并以此来指导治疗方案的选择和预后的评估。

分期治疗的原则是恶性肿瘤临床治疗时值得参考遵循的。因为按照分期分类选择治疗方法更加符合肿瘤的生物学特点 , 更能避免肿瘤治疗时的盲目性和主观随意性 , 更有利于对恶性肿瘤治疗效果的评价和预后研究 。

如果对早期肿瘤非要去追求切除的范围越大越好 , 这显然没有必要 , 同时盲目的扩大手术范围可能会在一定程度上破坏机体的免疫功能 , 反而对预后不利 。 实践证明手术的范围并不是越大越好 , 历史上曾被称为超根治性手术的远期疗效并没有达到所期望的 效果 , 而是与单纯部分切除的效果相仿。经过大量的临床统计证明 , 不但改良根治术的 治疗效果与根治术一样 , 而且同期患者单纯部分切除与根治术相比 , 远期效果也相差不 多。而那些进展期或浸润期的恶性肿瘤已经明确发现颈部有淋巴结转移者 , 如果不予及时清除 , 当然也是不合理的其预后也不可能令人满意。因此 , 必须依据临床分期选择不同的术式和治疗方案。

还应当指出的是 , 由于恶性肿瘤具有特殊的生物学特性 , 无论是早期、中期和晚期患者 , 也无论所选择的治疗方法是局部切除、扩大切除、根治性切除还是全身性强化化疗 , 都应当考虑到全身免疫机制的保护和术后功能及生命质量的要求 , 这些都是十分重要必不可少的 。