3. 吻合口 梗 阻   吻合口过小、缝合时胃肠壁翻入过多或术后水肿 , 均可引起梗阻。 对后者引起者待水肿消失后可自行缓解 , 对前者引起者经使用胃肠减压 , 梗阻不能根本 缓解时 , 需再次手术重建吻合口 。

输入空肠拌梗阻主要表现为进食 30 分钟左右感上腹胀痛或出现反胃表现 , 吐出少 量苦味液体或胆汁。输出空肠祥梗阻表现为频繁呕吐 , 呕吐物为胆汁及食物的混合物 。 输入、出拌梗阻的处理与吻合口梗阻相同。

4. 倾倒综合征多发生在开始进流质特别是甜食后 , 表现为进食后立即或半小时 后出现上腹胀满不适、心慌、出汗、眩晕、面色苍白、无力等神经系统及循环系统症 状。应指导病人酌情调节饮食 , 多进蛋白脂肪类食物 , 控制碳水化合物的摄入 , 并使病 人逐渐适应。并于餐前 30 分钟口服抗胆械药 , 餐后平卧半小时。

5. 碱性反流性胃炎多发生于毕氏 Ⅱ 式空肠吻合术后数月或数年 , 表现为上腹持 续疼痛 , 食后加重 , 药物不能缓解 , 有时有恶心呕吐 , 呕吐物为胆汁。口服胃复安 5_ 10 mg , 3 次 / 日 , 或吗叮林 10mg , 3 次 / 日 , 有减轻症状的作用 , 药物治疗 无 效症状严重者需行手术。

( 四 ) 病人教育

1. 劝告病人忌烟酒。