胃癌的发展

当胃部癌肿发生以后 , 由于癌细胞增殖的特性 , 肿瘤细胞继续生长、繁殖 , 而且不 断地向周围组织和器官浸润扩展 , 或者通过血液、淋巴道等途径向较远处播散和转移 , 最后引起全身组织器官功能的衰竭而导致死亡。有统计资料表明 , 胃癌的自然病程为 3_6 年。胃癌的发展快慢主要取决于两个因素 : 第一为癌肿的恶性程度 , 即恶性程越 高 , 肿瘤就发展愈快 , 生存期就愈短 ; 其次为病人机体的免疫状态 , 如机体免疫功能较 差 , 抗肿瘤的能力就愈差 , 肿瘤的生长发展就较快 , 生存期就较短。一般来说 , 肿瘤呈 膨胀型生长或团块状浸润者 , 淋巴转移率较低 , 机体的免疫功能较强。其主要表现是在 癌肿周围免疫活性细胞活跃 , 肿瘤常伴有纤维组织包裹 ; 而肿瘤呈浸润性生长的病人 , 淋 巴 结转移率较高 , 癌肿周围的免疫活性细胞反应不明显。

由于肿瘤的生长 , 肿瘤组织容易坏死和破溃或肿瘤的浸润引起胃壁血管的损伤和破渍 , 可以引起上消化道出血。当出血量小时 , 仅有大便潜血阳性或黑便。当出血量大时 , 可引起急性大出血 , 此进可以见到呕吐咖啡色血液和大量黑便。若肿瘤向胃壁深层浸润穿透胃壁时 , 可引起穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎 , 当肿瘤向周围组织和器官穿破 时可形成内 瘘 。肿瘤的转移和浸润侵犯肠道时 , 可引起肠管的狭窄而导致完全性或不完全性肠梗阻。当胃肿瘤的生长和浸润 , 可使胃腔变小或引起 贲 门不畅而导致幽门和 贲 门梗阻。以上并发症有时较为严重 , 若来不及抢救或治疗效果不佳时 , 可直接危及病人的生命。