胰腺癌的检查：

1 纤维胃镜的超声检查

在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。

2.CT 检查

CT 扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约 1cm 的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前 CT 已成为诊断胰腺癌的主要方法。 CT 诊断胰腺癌的准确率可达 98% 。

3.B 超检查

为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于 30mm （绝大多数男性胰头超声值小于 30mm ，女性小于 28mm ） , 胰体厚度大于 25mm 者（正常男性小于 22mm ，女性小于 20mm ），应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现 2cm 以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管（肝内或 / 和肝外）扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对 3cm 左右的胰癌阳性率可达 80% 。

4. 磁共振成像（ MRI ）

可显示胰腺轮廓异常，根据 T1 加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面， MRI 优于 CT 扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。

5. 选择性血管造影（ SAG ）

SAG 是一种损伤检查，但在肿瘤 1cm 时即可做出诊断。能显示胰腺周围动脉的形态，对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义。如动脉不规则狭窄、闭塞，并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小。还可根据 SAG 所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式。判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润。在平常影像学结果不能明确诊断时选用，准确率高于 90% 。

6. 内镜下逆行胰胆管造影（ ERCP ）

对胰腺癌的检查具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄，充盈缺损和闭塞外，还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于 2cm 的胰管病变，是诊断小胰癌的有效方法。

7. 子母胰管镜检查

是最近研制和开展的一种新方法，其子镜（胰管镜）直径仅为 1mm ，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜（纤维十二指肠镜）插入胰管内，直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损，前端不能改变方向，不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。