08-02-25 17:04:09
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胰腺癌
是一种高度恶性的消化道肿瘤,虽然其发病率在恶性肿瘤当中不属高发,但有逐年增加的趋势。因缺乏
早期胰腺癌
诊断方法,所以该病早期诊断困难,难以得到早期治疗,且治疗效果差,死亡率高。目前,胰腺癌总的
5
年生存率仅为
3
%,被称为癌中之王。
胰腺癌的高危人群应随时警惕某些症状,以便尽早发现并及时治疗。其典型症状和体征包括上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力、黄疸、腹部包块,偶有脂肪泻和胆囊肿大,相对突出的症状是上腹痛和消瘦。当病人近期出现难以用胃肠疾病和心胸疾病及肝胆疾病解释的持续性、进行性加重的上腹痛和消瘦时,应特别警惕胰腺癌的可能,千万不要掉以轻心,应及早就诊。若出现胆囊肿大、腹部有肿块和腹水时,大多已是胰腺癌晚期。
胰腺癌发病隐匿,早期缺乏典型症状和体征,也缺乏有诊断特异性强的实验室检查和影像学检查手段,所以为诊断带来了一定困难。有一部分人在开始的一段时间内,表现为持续加重的上腹痛,伴或不伴体重减轻,经胃镜、
B
超、
CT
和实验室检查均未发现异常。又经过一段时间后,
B
超或
CT
检查才发现病变,或患者出现黄疸、腹水及腹部包块。一旦患者出现这些典型症状和体征,已是胰腺癌晚期。
早期胰腺癌
诊断新影像学技术的应用,
胰腺癌特别是小胰癌的影像学诊断和鉴别诊断仍然是一个难点,影像学新技术的发展,为胰腺癌的早期诊断提供了可能。ct、mri灌注成像技术能定量测定组织的血流灌注值,能获知正常组织和病变组织血流灌注上存在的差别,由此获知病变的病理特点,从而在肿瘤出现形态改变之前就能获得诊断。磁共振扩散加权成像(dwi)是利用mri的特殊序列,观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法,对组织和病理的研究深入到更微观的水平。dwi在对胰腺、肝脏等脏器的诊断和鉴别诊断等方面都展示了广阔的应用前景。
近年来,由于新型对比剂的研制和应用,大大提高了动态ct和mri增强扫描对肿瘤的检出和定性能力。肿瘤的分子成像研究也是未来发展的趋势和热点,如核素成像、mri技术的基因表达成像和近红外线荧光成像可以在分子水平上研究肿瘤的生长情况。
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