化学治疗星形细胞癌主要是通过触发肿瘤细胞的凋亡而达到杀灭肿瘤细胞的作用。由于手术和放疗造成血脑屏障的破坏 , 致使一些原来不能通过血脑屏障的药物也能部分通过 而增加化疗效果。目前认为在手术和放疗后再辅以化疗 , 能够很好地抑制肿瘤生长和血行扩散 . 比任何一种单项疗法都好。化疗的方法和途径也日渐增多 , 除口服和静注外 , 还可经黯内和颈动脉给药。星形细胞瘤化疗常用的药物有 CCNU ( 环己亚硝腮 ) 、 BCNU( 卡莫司汀 ) 、丙卡巳脏、长春新碱、争光霉素、肖瘤芥等。目前化疗有联合用药趋势 , 大多数作者主张各种不同作用机制及毒性的抗肿瘤药物联合应用 . 采用大剂量并重复多个疗程 . 要求了解肿瘤的细胞动力学以指导选药。配合适当可以提高疗效 . 减少毒性和耐药性。随着科技的发展 , 抗癌新药的不断产生 . 化疗在颅内恶性肿瘤治疗中的重要性逐渐被大家所共识。 手术的病人应以手术 + 化疗十放疗十化疗的方式治疗 , 非于术病人应以化疗十放疗十化疗这种三明治方式综合治疗 , 且化疗的疗程要够 , 剂量要足 , 没有副反应的化疗说明剂量不够。科学、全理的选择有效的联合化疗药物和掌握肿瘤细胞增殖动力学特点是提高化疗效果的重要方面。

根据胶质瘤主要是呈局部恶性变化及 90% 以上是原位复发的特点 , 经肿瘤供血动脉或区域供血动脉 持续灌注脂溶性化疗药物可使肿瘤间质产生和维持较 高的药物浓度 , 从而对肿瘤起到直接的杀灭或抑制作 用 , 而对周围的脑组织及全身其他脏器没有毒性反 应。颈内动脉灌注和超选择性颈内动脉灌注可将有效浓度的化疗药物输注到瘤变组织 , 以较低的组织灌注细胞膜的通透性 , 经手术和放疗后遭到破坏 , 原来不 率在脑组织中达到较高的浓度峰值 , 而且其持续灌注能透过的药物也可透过 , 因此 , 经颈内动脉灌注一些 将以足够浓度的药物维持较长时间 , 不仅提高了效代谢排泄迅速的药物 , 优于经静脉途径。颈内动脉灌果 , 同时还减轻药物对全身的毒性反应。血脑屏障和注化疗药物治疗星形细胞癌。

首次星形细胞癌患者化疗无效应考虑终止原来的化疗 , 可以通过加大药物用量、联合化疗或放疗等途径进一步 治疗 , 亦可取得较好的疗效。近年来超选择性颈动脉 插管 , 可将药物输注到肿瘤的供血动脉 , 直接到达肿 瘤组织 , 其优点是疗效优于颈内动脉化疗 , 无眼及眶 部并发症 , 此方法虽然操作复杂 , 但它是治疗恶性脑 胶质瘤的一个有前途的方法。

由于迄今的各种治疗手段都难以根除肿瘤 , 因此在肿瘤缓解期采用维持治疗以巩固疗效是极为重要的。比较公认有效的还是化学治疗 , 尽管近些年来不断开发种种新药或尝试采用多种药物联合应用的各种方案 , 但亚硝服类药物 ( 如 ACNU 、 BeND) 由于最易透过血脑屏障 , 所以在脑胶质瘤的化学治疗中一直居于主导地位。