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1.血尿:膀胱癌多以血尿为首发症状。可为肉眼或镜下血尿,雌症状占94%。血尿多为无痛性、间歇性、全程性,有时伴有血块。血尿的多样性表现易导致误诊,如呈间歇性表现的血尿,当血尿停止时往往被认为是疾病消失而补及时进一步治疗。另外,血尿量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度和肿瘤大小、范围、数目有一定关系。
    2.尿路刺激症:尿路刺激症状在早期膀胱癌中较少出现。当伴有尿路感染或肿瘤发生在膀胱三角区时就可以较早出现。此外,膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性。所以,缺乏感染依据的膀胱刺激症患者,应积极地全面检查,以便早期做出诊断。
    3.其他:如果肿瘤体积较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成后阻塞尿道,可出现排尿困难、尿潴留等;癌转移或侵犯直肠时,可出现大便急、频、稀便等症状;转移到肝、肺、骨时出现相应症状;癌肿生长于一侧输尿管口,引起输尿管浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水;病至晚期可出现贫血、消瘦等恶病质症状。部分病例以转移症状为首发症状就诊,更需警惕从事。

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