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..前列腺癌的治疗 |
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前列腺癌的治疗方法虽然很多，但除了早期病人可行根治性前列腺切除术外，中晚期病人的治疗目前仍不理想。因为，此时手术不能彻底切除癌病灶，化疗效果不肯定，毒性过大；内分泌治疗时改善症状作用明显，但是否可延长病人生命还不清楚；放射治疗、免疫治疗及冷冻治疗都只对部分病人有缓解作用，不能彻底根治前列腺癌。而且，无论采用哪种方法去治疗，都有可能使病人的性功能丧失。
。相对而言，下面列出的综合治疗方法还是较为可行的途径，其措施是根据病人的病情发展程度，将几种治疗方法联合起来应用，第一期(A期)：只在前列腺标本中发现肿瘤。一般不作治疗，除非病人年龄在65岁以下，癌细胞有分化不良和散在分布时，可行前列腺根治性切除术；如不宜手术，可作睾丸切除术+口服药物治疗（缓退瘤flutamide）第二期(B期)：肿瘤局限于前列腺包膜内。作前列腺根治性切除术，辅以睾丸切除术，必要时可作化疗；如不宜手术，改为放疗。第三期(C期)：肿瘤浸润到前列腺包膜外，有盆腔淋巴结转移。应尽可能作前列腺根治性切除或单纯前列腺切除，并辅以放疗、内分泌治疗、免疫治疗，必要时可作化疗；如不能手术，可改用冷冻治疗。第四期(D期)：肿瘤有远处转移灶。尽可能切除前列腺这一原发癌灶，能做根治性切除最好，不能手术者可用冷冻治疗，辅以内分泌治疗、免疫治疗、放疗加化疗。
以往认为，前列腺癌的预后与年龄有关，即年龄越轻，癌的恶性程度越高，存活率要比60岁以上的老年人要低。但近些年来，随着治疗方法的改进，60岁以下病人的预后已有所提高，特别是他们的身体状况较好，能耐受多种治疗的打击，其长期存活率已超过高龄组病人。为此，无论是医生还是病人，都要采取积极的态度，选用最为有效而可行的治疗方法，来提高治疗效果，延长存活时间。
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