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..松果体区肿瘤影响预后的因素
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。 1. 肿瘤的性质良性肿瘤发展慢 , 与周围组织 粘连轻 , 手术效果好 , 术后生存期长。恶性肿瘤呈浸 润性生长 , 发展快 , 病程短 , 颅内压增高症出现早 , 手术全切除率低 , 易播散转移 , 生存期短 , 预后差。
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2. 手术情况由于手术显微镜、双极电凝的使用以及手术技巧的提高 , 麻醉方法的改进和选择合适 的手术人路 , 使松果体区肿瘤的于术死亡率明显下 降 , 肿瘤全切除的病例增加 , 长期生存率提高。只行 部分切除或捷径于术者 , 术后颅压增高症状只能部分 缓解 , 生存期短 , 多数在术后不久死亡。
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3. 放射治疗松果体区肿瘤恶性者多 , 术后易 复发转移 , 但它们对放射治疗尚敏感 , 术后应及时行 脑脊髓放射治疗以延长患者生存期。统计表明 , 放疗后一年有 20% 的肿瘤复发 , 故应定期复查 CT 、 MRI 或 PET 以便及时发现肿瘤复发 , 早期处理 , 这些病 例仍可得到一定程度的缓解。
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4. 年龄文献报道松果体区肿瘤患者不同年龄 组的 5 年生存率有明显不同。 25 岁以前的病人 5 年 生存率较高 , 这是由于在儿童期松果体区肿瘤良性者 可达 50% 左右 , 这些肿瘤发展缓慢 , 手术能达到彻 底切除 , 因而远期疗效满意。
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