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..髓母细胞瘤化学治疗
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。一般作为髓母细胞瘤的辅助治疗 , 最先提出化疗 的是 Walker 与 Allen, 他们成功地将顺铀 ( cisplati- num) 应用于髓母细胞瘤患者。许多报道己证实化疗 对髓母细胞瘤有效。前期临床和实验研究表明 , 联合 化疗比单一化疗毒性减小 , 但世界各地学者对此肿瘤 的化疗基本观点不一 , 日本学者则将所有髓母细胞瘤 患者视为高危病人而全部予以化疗。放射治疗合并化 学治疗者的生存时间明显高于单纯放射治疗者。化学 治疗对小于 2 岁的重症病人和肿瘤未达到全切除的患 者明显有效 , 成年患者合并应用化学治疗可使部分病人临床症状缓解。
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化学治疗方法分三种 : ①化学治疗与放射治疗同 时进行 ; ②放射治疗后用化学治疗 ; ③于术前化学治 疗 -手术 -放射治疗 ( 三明治疗法 ) 。有报道术后放射 治疗加化学治疗的 5 年生存率为 53% 。
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化学治疗常选用的药物有 : JI 质铅、长春新碱、甲 氨蝶岭、卡莫司汀、氯乙环己亚硝服、争光霉素、消 瘤芥、光辉霉素、普鲁卡脐等。 Crafts 用普鲁节脚、CCNU 、长春新碱联合治疗复发髓母细胞瘤病人 17例 , 其中 6 例神经症状得以改善 , 放射学检查示肿瘤 缩小。黄强等 (1982) 报道用环己亚硝腮 (CCNU) 治疗脑胶质瘤的远期疗效 , 其中髓母细胞瘤 9 例 , 用 手术十放疗十化学治疗平均生存 22 个月 , 手术加放 疗者平均生存 11 个月 , 手术加化疗者平均生存 8 个月 , 单纯于术者平均生存 8 个月。可以看出 , CCNU 十放疗 + 于术组的疗效是明显的。
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