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扩散与转移 |
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。内膜癌生长缓慢 , 局限在内膜时间较长 , 也有极少数发展较快。
。1. 直接蔓延癌灶初期沿子宫内膜蔓延 , 向上 经宫角至输卵管 , 向下至宫颈管 , 并继续蔓延至阴 道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵 巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷及大网膜。
。2. 淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。当癌 肿浸润深肌层或扩散到宫颈管 , 或癌组织分化不良 时 , 易发生淋巴转移。一般宫底部癌灶 , 沿阔韧带上 部淋巴管网 , 经骨盆漏斗韧带至卵巢 , 向上至腹主动 脉旁淋巴结。宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。 子宫下段及宫颈管可侵入宫旁淋巳结后 , 向髓淋巴结 扩散。子宫后壁癌灶可沿宫前韧带扩散到直肠淋巴结。
血行转移少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。
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