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..嗜铬细胞瘤治疗及预后
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。 嗜铬细胞瘤治疗及预后
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( 一 ) 内科治疗
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1. 发作期治疗因各种原因骤发革支兰毫豆豆危象时 , 需采取以下措施 : 吸氧 ; 立即卧末 .毛主头 抬高 45 度位置 ; 立即静脉注入节胶瞠琳正等于 5% 葡萄糖 20ml 中 ) 或盼妥拉明 5 10mg 菩主主射 , 继以胶瞠琳 10 50mg 溶于 5% 葡萄盐水 500 1000ml 中缓慢静滴 , 同时口服勘莘三 510mg, 每 8 小时 1 次 , 逐渐加量 , 直到血压达满意数值。维持剂量为每日 40 60mg, 当α受体阻滞二 F1控制血压后 , 可能发生心动过速或心律失常 : 若 , 心丰 每分钟超过 150 次 , 可应用自受体阻滞剂 , 首选为心 得安类 , 一般为 10mg, 3 次 / 日 , 生效后α受体阻滞 剂可能需要加量 , 但不宜先用自受体阻滞剂 , 以免α 受体作用相对强化而升压。近年来使用瞠嗦治疗效 果满意 , 该药为一相对选择性的α受体阻滩剂 , 可避 免因全部α受体阻滞而出现低血压和心动过速等不良 反应。适量的赈哇嗦对控制持续性高血压和防止阵发 性高血压患者的发作有良好效果。
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2. 恶性嗜铭细胞瘤己失去于术时机。对于恶性 嗜铭细胞瘤不能于术或已有转移患者 , 可采用儿茶盼 胶合成阻滞剂α -甲基对位酷氨酸治疗 , 每日 500------ 1500mg, 根据效果调整剂量 , 可加至 3 5g/ d, 或用肾上腺素能α和自受体阻滞剂 , 可控制血压、心率 , 改善代谢异常 , 减轻症状 , 延长生命 , 副作用为嗜睡、焦虑、口干、腹泻等。
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